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医生不知道怎么治病了”

来源:作者: 日期:2019-01-15 浏览:

  辉瑞公司的公关经理胡女士告诉紫牛新闻,辉瑞是委托意大利阿特维斯公司生产阿糖胞苷,检修是突发性问题,目前不了解具体原因,也不确定需要持续多长时间。

  另外仿制药对细胞控制的也不如进口药。正常人白细胞是4-10(10^9/L),白血病治疗过程中,白细胞控制在3以下比较好,用进口阿糖胞苷1周左右,可以控制在1-2。现在有人用过仿制药,白细胞指标达到6。另外,有些患儿用了仿制阿糖胞苷,出现血小板指数降低的情况。

  虽然有仿制的阿糖胞苷作为替代,但在疗效方面和辉瑞的原研药存在一些差距。刘先生说,“很多人砸锅卖铁,就是想让孩子多得到5%的疗效,现在断供,我们无法接受”。  紫牛新闻记者 宋世锋

医生不知道怎么治病了”

  在白血病方面,儿童患者最需要这种药,因为儿童主要是靠化疗实现治愈。成都军区总医院造血干细胞移植中心主任刘芳说,在白血病的治疗中,阿糖胞苷的位置无可替代。

  刘先生的孩子现在还剩下7个疗程。“我们已经治疗了一年零一个月,磕磕碰碰走过来,还需要一年半就能停药了。”他说他们家前后差不多花了60万元,“很多老百姓都是倾家荡产地去给孩子治疗,现在中途换药,心理上接受不了”。

医生不知道怎么治病了”

  但这些猜测都未得到证实。

  作为应对,上海市医药集中招标采购事务管理所在3日发出2019年1号通知,对阿糖胞苷注射剂等临床紧缺药品进行挂网采购,入围的是一种仿制阿糖胞苷。4天后的1月7日,一位上海患儿家长表示:“医生说叫我们不要管了,药的事情已经解决了。”

医生不知道怎么治病了”

  仿制药疗效有差距,家长不敢冒险

  有人私底下认为,这个药本来就便宜,而且辉瑞的很多药最近都被强制降价,包括阿糖胞苷,导致利润率下降,所以可能不愿生产这种廉价药物。

  新情况

医生不知道怎么治病了”

  “阿糖胞苷断药,医生不知道怎么治病了”

  断货困境

  儿童患者最需要

  西安那位药剂师9日告诉紫牛新闻:“药品刚到就被总院调拨走了一大部分,库存仅够目前在院收治病人的用药。”

  另外,因为阿糖胞苷的专利早已到期,现在可以合法进行仿制。在一份某地的抗癌药专项集中采购入围产品表中,可以看到意大利阿特维斯公司生产的0.1g规格阿糖胞苷为37元,0.5g规格为137.14元。国内一家药企仿制的0.1g规格阿糖胞苷仅为8.18元。

  在北京医药阳光采购管理平台上,可以看到10多家医院都采购有进口阿糖胞苷,仿制药有4家医院采购。

  便宜但很有效

  断供的消息出来后,一则辉瑞公司在2018年12月14日发给医院的说明函出现在网络上。信中说,“为了更好地保障高质量药品的持续供应,辉瑞决定对意大利赛德萨(即阿糖胞苷)生产工厂的生产线设备进行停产检修,由于检修与保养比预计的耗时更长,由此对赛德萨的供货造成影响,导致市场上暂时出现赛德萨供货不足的情况。”

  与此同时,广东、四川等地的医务人员也向紫牛新闻给出了同样的反馈。

  虽然有仿制的阿糖胞苷可供替代,但两者的疗效存在一定差距。此前浙江有媒体报道说,“医生明确告知,原本现在用的(进口阿糖胞苷)治愈率是85%左右,中途换用仿制阿糖胞苷治愈率是70%。”

  刘先生告诉紫牛新闻,苏州儿童医院遇到进口阿糖胞苷断供问题后,医生给出的治疗方案是把少量库存的进口药留在腰穿时使用,静脉注射等阶段用仿制药替代。因为医生知道疗效有差别,尽力想保证把最好的药放在最关键的时候用。

  刘先生给紫牛新闻发来一份“阿糖胞苷断货情况说明”:“2018年12月26日上海交通大学附属儿童医学中心的白血病家属在看医生门诊时,被医生告知(进口)阿糖胞苷目前厂家不供货,本医院库存最多可维持到2019年1月底,到时断货将出现很多患儿无药可用。”

  猜测

  刘先生和一些病友最近焦虑不安,他们的孩子患上白血病,在苏州大学附属儿童医院接受治疗,然而一种进口的白血病化疗核心药物阿糖胞苷却传出断供的消息。供货方国际药业巨头辉瑞公司说工厂检修,不能确定何时恢复正常,但目前仍在保持市场供应。还有很多人猜测断供别有原因。

  辉瑞公司的阿糖胞苷价格一直不高,现在几乎是最便宜的化疗药物,仿制的阿糖胞苷更为低廉。白血病患儿父亲刘先生说,0.1g规格的进口阿糖胞苷在药品采购平台上的价格是30多元,他们在医院拿药也只有40多元,相对白血病化疗用的其他药物,可以说是最便宜的了,但也是核心药。

  刘先生了解到的情况仍然是采购不到进口阿糖胞苷。

  苏州仍望眼欲穿

  这药是抗癌核心药

  是太便宜不愿生产,还是设备出了问题?

  刘先生说,苏州儿童医院在去年12月27日就开始用仿制阿糖胞苷了:“我们要求用进口的,医院说没货,苏州这边都是这样”。

  在“阿糖对策交流”微信群中,有病友称北方一些地方从去年12月就开始用仿制药了,成都也有辉瑞的阿糖胞苷断货的消息。

  阿糖胞苷是一种化疗药物,主要用于治疗恶性血液病,特别是急性非淋巴细胞性白血病。1959年,这种药物由美国加州大学伯克利分校的专家研制出来。它最初由Upjohn公司以“赛德萨”(Cytosar-U)的商品名出售,该公司后来被辉瑞公司合并,所以目前生产原研阿糖胞苷的企业只有辉瑞。

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